Pacientes Forms
Ahorre tiempo durante su visita completando los formularios antes de su llegada.
En el Centro de Salud Opsam, queremos que su visita sea lo más sencilla posible. Puede descargar, imprimir y completar los formularios de esta página antes de su cita. Esto le permitirá tener más tiempo con su equipo médico y menos tiempo en la sala de espera. Si no puede imprimir los formularios, llegue 15 minutos antes y nuestro personal de recepción con gusto le ayudará a completarlos.
Formularios Para Pacientes Nuevos
Si es su primera visita, complete los formularios para pacientes nuevos que encontrará a continuación. Estos formularios ayudarán a nuestro equipo a comprender su historial médico, la información de su seguro y la mejor manera de brindarle atención. Por favor, traiga los formularios completos, junto con su tarjeta de seguro y una identificación con foto, a su primera cita.
Formularios para pacientes adultos
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Formularios para pacientes pediátricos
(Menores de 18 años)
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Formularios de salud conductual
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Formularios de solicitud de historiales médicos
¿Necesita una copia de su historial médico o desea que se envíe a otro proveedor? Complete el formulario de autorización para compartir información que aparece a continuación para permitir que Opsam Health comparta su información médica. Una vez que lo haya completado, entréguelo en cualquiera de nuestras clínicas junto con una copia de su identificación con foto. Las solicitudes generalmente se procesan en pocos días hábiles y nuestro equipo se comunicará con usted si necesitamos algo más.
Formularios de autorización para la divulgación de información (ROI)
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Devolución de sus formularios
Puede traer los formularios completos a su cita o entregarlos en la recepción de cualquier centro de salud de Opsam.
¿Necesitas ayuda?
Si tiene preguntas sobre qué formularios necesita o necesita ayuda para completarlos, contáctenos hoy mismo. Llame al 844-200-2426 y nuestro equipo estará encantado de ayudarle.
Opsam está disponible para los pacientes las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Si usted es un paciente registrado y necesita asistencia fuera de nuestro horario habitual de atención, llame al (844) 200-2426 . El sistema de atención telefónica de Opsam Health le conectará con un profesional médico para que le brinde asistencia y orientación.
Si experimenta una emergencia médica que ponga en peligro su vida en cualquier momento del día o de la noche, llame al 9-1-1.
para asistencia médica de emergencia.
